地域医療日誌

変化しつづける地域でともに悩み、考える医療

医療法一部改正―広告規制の見直し

医療法の一部改正 ホームページの規制が追加された 医療法の一部改正 2017年6月14日、「医療法等の一部を改正する法律」が厚生労働省医政局長から公布されました。そのなかに「医療に関する広告規制の見直しに関する事項」が含まれていますので、取り上げて…

高齢者にとっても夢のある未来へ

サービスで忙しい 夢を実現できるサービスを 備忘録です。あるワークショップで考えさせられたこと。 サービスで忙しい 介護保険サービスが充実し、高齢者は毎週いろいろなサービスのスケジュールで動いています。たとえばデイサービスやデイケア。 サービス…

BMI 20-27.5までは許容したい

3千万人の調査から システマティックレビュー(Aune, 2016年) *1 総死亡が少ないのはBMI 24-27.5 結論はほぼ決定的か 3千万人の調査から 身長と体重から算出する指標 Body Mass Index (BMI)と総死亡の関係については、これまでもいくつか取り上げてきまし…

アルカリイオン水はがんに効きますか?

質問 アルカリイオン水でがんが治りますか? アルカリイオン水のサイトは全滅 たったひとつの論文 システマティックレビュー(2016年, Fenton) *1 該当論文なし アルカリイオン水のサイトは全滅 がんの代替療法、巷ではよく話題になっているテーマでしょう…

上腕骨外側上顆炎に外用薬は?

質問 テニス肘なんですけど、湿布でいいですか? 外側肘痛に鎮痛剤 メタ分析(2013年, Pattanittum) *1 質の低い研究しかなかった 肘の痛みがつづく女性。典型的なテニス肘(上腕骨外側上顆炎)の所見でした。 別にテニスをするわけでもない、と診断名を聞…

水平展開を意識してみる

横につながる水平展開 地域医療ジャーナル NAVERまとめ 横につながる水平展開 最近、薬剤師グループの貢献もあって、EBM界隈のネット情報源がふえてきていると実感します。 臨床上の疑問を信頼できる情報源から調べることは基本中の基本ですが、そうした基本…

胃がん検診(胃X線検査)で胃がん死亡が半減?

総死亡で検索したいが・・・ 論文がない がん検診のあり方に関する検討会 5件のコホート研究 総死亡で検索したいが・・・ 胃がん検診が話題になっています *1 胃X線検査は長年行われていますが、効果はどの程度確認されているのでしょうか。 いい機会ですの…

PPIに食道がん予防効果はあるか

質問 プロトンポンプ阻害薬を長年飲んでいたほうが、食道がんになりにくくなるのでは? メタ分析(2014年, Singh) *1 PPIで食道腺がん+高度異形成が71%少ない メタ分析(2017年, Hu) *2 PPIに効果なし 結論が変わった理由 このような質問を受けました。さ…

じんま疹の原因は何ですか?

質問 じんま疹の原因は何ですか? 全体の12-22%の人が経験 30-50%は原因不明 じんま疹以外の病気 ヒスタミン中毒 全体の12-22%の人が経験 一生のうちで、何らかのじんま疹に見舞われる人は12-22%といわれます。案外、経験している人は多いものです。突然、あ…

薬でせん妄を予防できますか?

やはり抗精神病薬は安全ではなかった? - 地域医療日誌 につづきます。 入院中のせん妄予防 ランダム化比較試験(Hatta, 2014年) *1 ロゼレムでせん妄が91%少ない 入院中のせん妄予防 入院時のせん妄の有病率は11-33%、入院中のせん妄の発症は高齢者の3-56…

やはり抗精神病薬は安全ではなかった?

せん妄の治療には抗精神病薬がよいですか? - 地域医療日誌 につづきます。 セロクエルも? システマティックレビュー(2016年, El-Saifi) *1 セロクエルで死亡が多い 原因検索や非薬物療法を試みるのが基本 セロクエルも? 抗精神病薬の話題のついでに、20…

せん妄の治療には抗精神病薬がよいですか?

質問 せん妄には抗精神病薬がよいですか? やはりリスパダール、セレネース? ランダム化比較試験(Agar, 2017年) *1 リスパダール、終末期患者ではプラセボに敗北 さらに有害事象も心配 せん妄に対する治療について、最近気になる研究がいくつか発表されて…

AYA世代特有の課題とその支援

AYA世代とは? AYA世代特有の課題 AYA世代のがん対策 AYA世代とは? 先日、自らが胃がん治療経験者でもあり、AYA世代と呼ばれる15~39歳のがん経験者を支援する活動をしている方にお話をうかがう機会がありました。 ところで、AYA世代ってどこかで聞いたこと…

チーズは体によくないですよね?

公開日 2017-6-9, 最終更新日 2017-6-13 *1 質問 乳製品は体に悪くない、という記事を見ましたが、本当のところはどうなんですか? 久しぶりのエビリク チーズは心血管疾患のリスクか? 論文をさがせ メタ分析(Guo, 2017年) *2 発酵乳製品、とくにチーズが…

反論も科学的に

いわゆる「医療否定本」について 反論は感情論ばかり 解熱薬で症状は長引く いわゆる「医療否定本」について ちょうど記事を書いたばかりのタイムリーな話題だったので、書いておきたいと思います。端緒となったのはBLOGOSのこちらの記事。 「医療否定本も抗…

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