地域医療日誌

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地域医療日誌

変化しつづける地域でともに悩み、考える医療

口唇ヘルペス予防にぬり薬は有効?

2. 予防についての疑問 3. 診断や治療についての疑問

 口唇ヘルペスの予防に抗ウイルス薬は必要? - 地域医療日誌 からもう少しつづけます。

  • ぬり薬で再発は防げるか?
    • メタ分析(Chi, 2015年) *1
  • 外用は効果がみられない

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ぬり薬で再発は防げるか?

 繰り返す口唇ヘルペス(単純ヘルペスウイルスによる口唇炎)に経口抗ウイルス薬の予防効果は微妙な結果となっていました。

 それでは、外用薬の効果はどうでしょうか。

 

 前回と同じメタ分析でも検討されていましたので、確認してみましょう。

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口唇ヘルペスの予防に抗ウイルス薬は必要?

2. 予防についての疑問 3. 診断や治療についての疑問

質問

 またヘルペスができたのですが、抗ウイルス薬は飲んだ方がよいですか?

  • 再発は防げるか?
    • メタ分析(Chi, 2015年) *1
  • 短期の予防は結論が一貫していない
  • 長期予防の研究は少ない

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再発は防げるか?

 口唇ヘルペス(単純ヘルペスウイルスによる口唇炎)を繰り返す方がおられます。自然に治るのですが、痛みがつらいため薬を希望されて受診する方もおられます。

 再発するたびごとに抗ヘルペス薬を内服していますが、いっこうに再発がおさまらない、という人もおられます。抗ヘルペス薬の効果はどの程度あるのでしょうか。

 

 最近のメタ分析がありましたので、確認してみましょう。

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歯磨きでインフルエンザが予防できる?

2. 予防についての疑問

質問

 歯磨きでインフルエンザが予防できる、という情報をネットで見ましたが、本当でしょうか?

  • 怪しいネット情報
  • 口腔ケアの研究がひとつあった
    • ランダム化比較試験(Abe, 2006年) *1
  • 半年間の口腔ケア半年間で1/10?

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怪しいネット情報

 調べたい疑問を整理(定式化)すると、このようになるでしょう。

 健康な人が歯磨きをすると、しない人に比べてインフルエンザの発症が少ないか、という予防に関する疑問

 

 ざっとPubMedで世界の論文を検索してみましたが、該当する論文が見当たりません。ランダム化比較試験やメタ分析などの質の高い研究というよりも、そもそも歯磨きをするとインフルエンザの発症が少なくなるか、という研究自体、報告がなさそうでした。

 口腔ケアについては、ひとつ論文が見つかりました。(あとでご紹介します。)

 

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少しぽっちゃりでもいいですか? BMIは20-25が理想的

2. 予防についての疑問 6. 寿命と死に関すること
  • これで体重論争に決着がついたのか?
    • メタ分析(Global BMI Mortality Collaboration, 2016) *1
  • BMIは20-25が総死亡少ない

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これで体重論争に決着がついたのか?

 どのくらいの体重が適正なのか、これまでいくつもの研究が発表されてきました。

 当ブログでもこれまでいくつかの記事にしてきました。

BMI 25.1-27.5が死亡率最低 - 地域医療日誌 by COMET

糖尿病、BMI30-35が死亡率最低 - 地域医療日誌 by COMET

肥満は本当に危険なのか? - 地域医療日誌

 

 いずれも従来から標準的と言われてきた体重よりも、適正な体重は上にあることが報告されています。

 さらにまた今年、ひとつのメタ分析が発表されています。どんな結果になっているでしょうか? 確認しておきましょう。

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くるみは体にいいですか? アルファリノレン酸で総死亡が28%少ない

2. 予防についての疑問

質問

 くるみは体にいいんですよね? 私は毎日食べるようにしています。

  • さっそく検索してみた
    • コホート研究(Sala-Vila, 2016年) *1
  • 総死亡が28%少ない

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さっそく検索してみた

 検索するのはおなじみ "PubMed Clinical Queries"。検索用語は "walnut"。

 もちろん、当ブログの「体にいい」の厳格な定義は、総死亡や心血管疾患の発症が少なくなること、そう真のアウトカムの研究です。

 血圧がどうだ、脂質がどうだ、糖尿病発症がどうだ、などという代用のアウトカムの研究は散見されるようでしたが、ここはスルー。

 検索用語を "walnut cardiavascular" としても、ヒットせず。用語を "walnut mortality" としたところ、4件ヒットしました。そのうち3件は関係のない論文。こちらの1件をよんでおきましょう。

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