地域医療日誌

新しい医療のカタチ、考えます

6. 寿命と死に関すること

アリセプトで死亡が少なくなる?

アセチルコリンエステラーゼ阻害薬を処方されている人は総死亡が23%少なかった。

嗅覚が低下すると寿命が短くなる?

40点満点の嗅覚スコアが1点低下するごとに、総死亡は 6.8%増加。嗅覚が最も低下した群(四分位)では、なんと総死亡が 3.8倍に。

入院より在宅のほうがいいですか?

がんなどの終末期では、在宅医療と病院での入院治療はどちらがいいのでしょうか?

長寿争いが招く不幸

厚生労働省が国内最高齢者を発表 国内最高齢は115歳 長寿争いが招く不幸 年齢差別的思考 厚生労働省が国内最高齢者を発表 先日、国内最高齢者を検索したところ、こんな情報が検索されました。 厚生労働省の報道発表資料です。 www.mhlw.go.jp おくやみの一文…

中高年の日本人、BMI 21-30 の死亡リスクは低い

中高年の日本人では男性BMI 23-30、女性BMI 21-27における総死亡の統計学的有意差がみられず、低リスクとなっていた。

進行がんでは点滴にこだわらない

進行がんのために食事がとれなくなったとき、点滴をしなければならないと思い悩むことはありません。どちらでも変わりないのですから。

運命を受け入れることは神の手医療の対極にある

運命を受け入れることは、よりよい医療を探し求めることの対極にあります。

膵がんの検査はしたほうがよいですか?

質問 膵がんの検査はしたほうがよいですか? 最新の検査をすればわかるという誤解 膵がん検診はすべきではない ガイドライン(U.S. Preventive Services Task Force, 2005年) *1 どんな人が検査すべきか レビュー(UpToDate, 2017年) *2 家族性膵がんとは …

あさがくるまえに

鮮やかな風景とストーリーが対照的 秦 基博/朝が来る前に-Avant l’aube- (Réparer les vivants Ver.) 映画『あさがくるまえに』オフィシャルイメージソング 2017年9月から日本で公開されているフランス映画「あさがくるまえに」のご紹介です。 2003年にフ…

BMI 20-27.5までは許容したい

3千万人の調査から システマティックレビュー(Aune, 2016年) *1 総死亡が少ないのはBMI 24-27.5 結論はほぼ決定的か 3千万人の調査から 身長と体重から算出する指標 Body Mass Index (BMI)と総死亡の関係については、これまでもいくつか取り上げてきまし…

高齢者の睡眠時間は7時間前後が長生き

睡眠時間と総死亡の関係 メタ分析(da Silva, 2016年) *1 長くても短くてもダメ 睡眠時間と総死亡の関係 最近、なぜか睡眠関連の記事が多くなっていますが、今回も睡眠について。それも睡眠時間と真のアウトカムである総死亡や心血管死亡との関係について検…

積極的治療か緩和ケアか?

終末期の迷い メタ分析(Reljic, 2017年) *1 がん終末期患者の予後 どちらを選択するのか 終末期の迷い どこまでも治療をつづけたほうがよいのか、それとも緩和ケアに舵を切ったほうがよいのか、それとも・・・。終末期が近づいてくると、本人そして家族に…

少しぽっちゃりでもいいですか? BMIは20-25が理想的

これで体重論争に決着がついたのか? メタ分析(Global BMI Mortality Collaboration, 2016) *1 BMIは20-25が総死亡少ない これで体重論争に決着がついたのか? どのくらいの体重が適正なのか、これまでいくつもの研究が発表されてきました。 当ブログでも…

自宅で最期を迎えるには

在宅医療はどうなのか? メタ分析(Shepperd, 2016年) *1 自宅ケアを受けると自宅で最後を迎えやすい 在宅医療はどうなのか? 久しぶりに在宅医療のエビデンスを確認してみました。以前紹介したのは2008年のこちらの記事でした。 www.bycomet.com 在宅緩和…

終末期にセデーションは有効ですか?

システマティックレビュー(Beller, 2015年) *2 どのように死を迎えるか、ということは、とても重要な問題です。 治癒が期待できる病気では、どのような治療を選択するかが重要であることは言うまでもありませんが、終末期であっても、どのような治療(主に…

日本の生命表から

今年も平成25年の簡易生命表の概況 *1 が厚生労働省から発表されています。 昨年も同様の記事 *2 を書いておりますが、この時期、毎年恒例の記事となりつつあります。 2つの生命表 厚生労働省が発表する日本の生命表には2種類あります。完全生命表と簡易生…

訃報

俳優のロビン・ウィリアムスさんが亡くなられました。 たいへん印象深い映画に数多く出演されていましたが、医療のあり方に大きな影響を与えた作品もあります。 パッチ・アダムス [DVD] 出版社/メーカー: ジェネオン・ユニバーサル 発売日: 2012/05/09 メデ…

65歳以上が関東では436万人増加

2010年との比較で2040年までの30年間に、65歳以上の人口は東北で30万人増加が予測されていますが、関東では436万人増加が予測されています。

日本人の寿命はのびていますか?

平成24年 簡易生命表の概況が厚生労働省より発表されました。ウェブサイトはこちらです。 厚生労働省 - 平成24年簡易生命表の概況 日本人の平均寿命 ここに主な年齢の平均余命が示されています。平均寿命(=0歳の平均余命)もここにあります。 平成 24 年簡…

肥満は本当に危険なのか?

これまでの論文 BMI<35までは死亡率高くなかった 肥満は本当に危険なのか? これまでの論文 肥満は医学的に危険といえるのか?この疑問に答える論文が、これまで多数発表されています。 以前、ブログ記事でもいくつか紹介していました。 BMI 25.1-27.5が死亡…

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