地域医療日誌

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後頭神経痛にビタミンB12注射?

 
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出典のない情報は信用しないこと 

 後頭神経痛に対してビタミンB12の注射が有効、というネット情報が広がっています。

 検索上位のサイトをいくつか確認してみました。具体的な投与方法まで書かれているサイトもありましたが、残念ながら情報の出典については記載がありませんでした。(問題がありそうですのでここでは紹介できません。ご自身で検索し試してみてください。)

 

検索してみると

 そこで論文検索してみることにしました。臨床上の疑問を定式化してみましょう。このようになるでしょうか。

後頭神経痛の人にビタミンB12を注射すると、プラセボ注射に比べて、痛みは少なくなるのか。(治療)

 

 定番の検索方法で進めたいと思います。おぼえかたは"Dy-Up-Pu"(大アップもしくはダイアップ *1 )でしたね *2

DynaMed *3

  • "Occipital neuralgia" で検索したところ、単独のトピックなし。
  • "Headache" のトピックを確認。治療の項目には"vitamin" の記載はなし。
  • "Vitamin B12" のトピックを確認。効能の項目には"occipital neuralgia" の記載はなし。

 ということで、不発でした。

UpToDate *4

  • "Occipital neuralgia" のトピックあり *5
  • しかし、治療の項目には"vitamin" の記載なし。
  • 局所温熱や冷却でよくなることがある。
  • 後頭神経ブロック(局所麻酔薬+グルココルチコイド)が診断的にも有効。

 こちらにも、記載がありませんでした。

 質の高い二次情報源に掲載されていない、ということは・・・。一次情報に当たってみたいと思います。

PubMed (Clinical Queries *6 )

 基本にのっとり "Clinical Queries" から検索。

  • "Occipital neuralgia" "occipital" と"vitamin B" "vitamin" などで検索してもヒットせず。
  • "Headache vitaminB12" で検索 *7 したところ、33件がヒット。そのうちに定式化した疑問に合致した論文はなし。
  • 1950年代の論文がいくつか関連のある論文はいくつかある *8 が、抄録もなく英語論文でないため断念。後頭神経痛について触れているかどうかも不明。

 フリー検索でも該当論文にはたどり着けませんでした。

 

見つからず、断念

 残念ながら、ここまでの検索では見つかりませんでした。

 本当にそのような臨床研究は存在するのでしょうか? 国内論文? それとも都市伝説なのでしょうか?

 これからも調査を続けたいと思います。

 有力な情報があれば、おしえてください。コメント欄にでも結構です。 

*1:有名な坐薬の商品名です。

*2:既出 便秘にマルツエキスは効きますか? - 地域医療日誌 

*3:臨床向けEBM情報検索・診療サポートツールDynaMed

*4:Evidence-Based Clinical Decision Support at the Point of Care | UpToDate

*5:Garza I. Occipital neuralgia. In: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.

*6:PubMed Clinical Queries

*7: (Therapy/Broad[filter]) AND (headache vitamin b12)

*8:DALSGAARD-NIELSEN T. [Vitamin B12 in therapy of migraine and psychogenic headache]. Ugeskr Laeger. 1952 Aug 21;114(34):1143-4. Undetermined Language. PubMed PMID: 13015720.
DETLEFSEN HH, LOFFLER A. [Treatment of habitual headache with vitamin B12 (cytobion)]. Med Klin. 1955 Mar 31;50(13):530-1. German. PubMed PMID: 14383145.
SICUTERI F, BECATTINI U. [Effect of vitamin B12 on medical headaches; observations and critical notes]. Minerva Med. 1959 Jan 27;50(8):197-204. Italian. PubMed PMID: 13643830.

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