2015-01-01から1年間の記事一覧
雑誌の紹介です。 いよいよ発売されます。雑誌「薬局」１月号の特集「Evidence Update 2016」。 ここ１年間で発表された主要な医学論文を、EBMを日頃から実践している医師や薬剤師が解説するという、豪華な企画。 「Evidence Update 2013」以来、３年ぶりに…
質問 オスグッド病は治るまでにどれくらい時間がかかるのでしょうか？ 予後良好？ UpToDate DynaMed オスグッド病のエコー所見はどのようになりますか？につづきます。 予後良好？ オスグッド病は自然回復の可能性があり、自然に治っていくこともあると言わ…
質問 Osgood-Schlatter病は超音波検査で診断できますか？ 臨床診断が基本 まだ文献は少ない 症例報告（Vreju, 2010） *2 総説（Suzue, 2015） *4 今回は診断カテゴリーについて。 下腿前面の痛みがみられるようになった小児。Osgood-Schlatter病が疑われまし…
質問 やっぱり骨折予防には、何はともあれカルシウムですよね？ 内閣府食品安全委員会の声明 カルシウムは骨折予防になる？ メタ分析（Bolland, 2015年） *2 実態は骨密度の研究 カルシウムは骨のためになるのか？ 内閣府食品安全委員会の声明 先日、内閣府…
質問 タミフルはあまり効果がない、というのは本当ですか？ インフルエンザには薬が効くのでしょうか？効かないのでしょうか？ あの未公開データの行方は？ 未公開データを含むメタ分析（Dobson, 2015年） *1 症状消失についてはこれまでの結論を大きく変え…
今回は本の紹介です。 もしかするとこのブログの読者のみなさんは、すでに入手されたり、読破された方もおられるかと思います。重版となったようですが、遅ればせながらご紹介いたします。 薬のデギュスタシオン 製薬メーカーに頼らずに薬を勉強するために …
質問 認知症にも鍼治療が効くって本当ですか？ 鍼治療のメタ分析 メタ分析（Zhou, 2015年） *1 認知機能がやや良いかもしれない まさか、そんなことがあるのでしょうか？ 調べてみたところ、何と2015年にメタ分析が発表されていました！さっそく論文を読んで…
質問 突発性難聴に薬はあまり効果がないようですが、それでは鍼治療はどうですか？ いい薬はあまりない 鍼治療の効果 メタ分析（Zhang, 2015年） *1 聴力は少し改善しやすいかもしれない 突発性難聴に鍼治療は効きますか？ いい薬はあまりない 過去記事 突発…
質問 アルツハイマー病の治療にはどんな効果がありますか？最近の代表的な研究結果について教えてください。 ３年分の主要なエビデンスを追加 noteへ掲載しました ３年分の主要なエビデンスを追加 主要なエビデンスを年表のように整理しておく、まとめプロジ…
質問 ヴェポラップは子どもの咳に効くようですが、ぜんそくの咳にも効きますか？ ヴェポラップは咳に効く 地域医療ジャーナル10月号 ランダム化比較試験（Paul, 2010年） *1 喘息のヴェポラップ論文はあるか？ ヴェポラップは咳に効く 地域医療ジャーナル10…
ベスト・キッドから師匠について学ぶ 黄石公の沓落とし なぜ？と問うことそれ自体が学びになる ベスト・キッドから師匠について学ぶ みなさんは、映画「ベスト・キッド」をご覧になったことがありますか？私は子どもの頃にTVで放映されたものでしょうか、一…
質問 健康や医療に関する情報の信頼性は、どのように判断したらよいですか？ 健康食品ウソ？ホント？ 最低限のリスト EBMは情報の信頼性を確認する方法論 信頼性のない情報を見分けるには 健康食品ウソ？ホント？ 2015年11月14日の朝日新聞に「教えて！ 健康…
低線量でも白血病が多いという論文には異論も - 地域医療日誌 につづきます。 日本の疫学調査 コホート研究（放射線影響協会, 2015） *1 がんは10mSv当たり1.2倍 低線量では白血病は多くない―日本の疫学調査から 日本の疫学調査 放射線影響協会ウェブサイト…
血液がん論文への異論 放射線影響協会の反論 15カ国のコホート研究（Cardis, 2005年） *1 血液がんのコホート研究（Leuraud, 2015年） *2 血液がん論文への異論 過去記事 放射線は低線量でも白血病になりやすいですか？ - 地域医療日誌 で紹介した論文に、公…
放射線は低線量でも白血病になりやすいですか？ - 地域医療日誌 のつづき記事です。 原発作業員の大規模研究、続報 固形がんのコホート研究（Richardson, 2015年） *1 固形がん死亡も１Gyで約1.5倍 交絡が考慮されていない 放射線は低線量でもがんになりやす…
質問 長年放射線を浴びると、がんになりやすくなりますか？ 原発作業員の大規模研究 血液がんのコホート研究（Leuraud, 2015年） *2 １Gyで白血病過剰死亡が３倍 放射線は低線量でも白血病になりやすいですか？ 原発作業員の大規模研究 電離放射線の低線量被…
質問 タバコを家で吸わないようにしていれば、こどもには影響がないですよね？ 受動喫煙の影響は深刻かもしれない コホート研究（Tanaka, 2015年） *1 こどもの前で吸っていなくても1.46倍 タバコを家で吸わないようにしていれば、こどもに影響がないでしょ…
質問 こどもの爪がはがれてくるのですが、病気でしょうか？ それは爪甲脱落症かもしれません いろいろな原因でおこる 手足口病による変形 爪がはがれてくるのですが、病気ですか？ 写真はイメージです。 それは爪甲脱落症かもしれません 英語では onychomade…
質問 こどものインフルエンザワクチンは１回でもいいですか？ ACIPの見解 2015-16年シーズンの推奨 １回接種の根拠 ACIPの見解 米国疾病管理予防センター(CDC)に設置されている、予防接種の実施に関する諮問委員会 Advisory Committee on Immunization Pract…
公開日 2015-10-25, 更新日 2016-07-26 ※本記事はすでに公開期限を過ぎ、募集も終了しておりますのでご注意ください。 質問 治療や薬の効果について、教えてもらえませんか？ 情報収集のお手伝いをします エビリク募集要項 応募方法 締切 結果の公表 情報収…
質問 乳幼児の急性細気管支炎には「気管支拡張薬」の吸入をしたほうがよいですか？ 3%高張食塩水は有効 気管支拡張薬は？ メタ分析（Gadomski, 2014年） *1 細気管支炎には吸入がよい？ 3%高張食塩水は有効 過去の関連記事（改訂されています）では「３％高…
質問 突発性難聴を発症した人がステロイドを服用すると、聴力はよくなりますか？ ステロイドに効果はある？ システマティック・レビュー（Wei, 2013年） *1 研究自体が少ない 突発性難聴にステロイド？ 突発性難聴にはいい薬がないのですか？ - 地域医療日誌…
突然難聴になる病気 有効な治療は？ DynaMed *3 UpToDate *6 PubMed *8 突然難聴になる病気 40-60歳に突然難聴で発症する突発性難聴（sudden sensorineural hearing loss, SSNHL）。人口10万人あたり27.5人に発症する病気ですが、原因は特定されていません。…
システマティック・レビュー（Ammendolia, 2013年） *1 ランダム化比較試験（Goren, 2010年） *2 腰部脊柱管狭窄症と診断された女性。間欠性跛行（歩いていると痛みなどで歩けなくなり、休みとまた歩けるようになること）などの症状が強くなってきたため手術…
咳止めに意外な効果？ 前後比較研究（Sasaki, 2014） *1 咳止めに意外な効果？ 以前咳止めについて調べたときに、ひとつ興味深い研究がありましたので、ご紹介したいと思います。 チペピジン（商品名アスベリン）は咳止めで、小児領域ではしばしば使われるこ…
薬が多くなると総死亡が多い - 地域医療日誌につづきます。ポリファーマシー、シリーズ最終回の予定です。 ポリファーマシーはなくすべき？ システマティック・レビュー（Patterson, 2014年） *1 介入しても入院は少なくならず ここまでで、薬の数が多くなる…
「薬漬け」問題について考える - 地域医療日誌 につづきます。 高齢者の約３割が５剤以上 ５剤以上で総死亡が多い システマティック・レビュー（Fried, 2014年） *1 今回はポリファーマシー問題のなかで、「薬の数が多い」という点についてみていきたいと思…
ポリファーマシーとは何か メタ分析（Patterson, 2014年）*2 メタ分析（Christensen, 2013年） *3 システマティック・レビュー（Fried, 2014年） *4 ポリファーマシーの定義 ジェネラリスト教育コンソーシアム（2012年） 治療（2014年） 地域医療の見え方 ポ…
腹部の手術後に合併症として腸閉塞（術後性イレウス、POI）を起こすことがあります。これを予防するためにチューインガムを使ってはどうか、ということを検証した研究を紹介します。 ランダム化比較試験（van den Heijkant、2015年） *1 P▶ 開腹の大腸直腸手…
先日、注目のエボラ出血熱ワクチンの論文がLancet誌に発表されました。2015年４月から西アフリカのギニアで実施された臨床研究の速報です。 すでにニュースやブログ記事で目にしておりますが、あらためてここでも備忘録として取り上げておきたいと思います。…
