あのドリルやってます 臨床の世界に正解はない あのドリルやってます 話題の外来診療ドリル、ぼくもやっています。200問もあるのでしばらく楽しめそうです。ありがとうございます。 いつもお世話になっている先生方の著書でもあり、質の高さはもちろん言うま…

CRPの診断意義 CRPの感度98％以上 ゴールドスタンダートは？ 鑑別診断は？ 質問 CRPが正常値なら、多発性筋痛症は否定できますか？ CRPの診断意義 体中の強い痛みがみられ、他院で処方された鎮痛剤の効果がみられない高齢女性。多発性筋痛症（PMR）が鑑別診…

低炭水化物食で死亡が多くなる 日本人のデータから コホート研究（Nakamura, 2014年） *1 女性でやや総死亡が少ない傾向？ これからどうするか 低炭水化物食で死亡が多くなる 以前取り上げたテーマの追跡記事です。少し前になりますので、まずはおさらいをし…

ついに待望の帯状疱疹ワクチン承認 有効性は公知であった？ ランダム化比較試験（Oxman, 2005年） *5 メタ分析では半減 メタ分析（Gagliardi, 2016年） *6 ついに待望の帯状疱疹ワクチン承認 2016年3月、乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」の製造販売承認事項…

歯周炎と冠動脈疾患 コホート研究（Dietrich, 2008年） *1 歯周炎と冠動脈疾患 さらに歯周病の話題がつづきます。 せっかく歯周病の話題ですから、歯周炎と心血管疾患の関係について、確認しておきたいと思います。

歯周炎に対する効果 メタ分析（Zandbergen, 2016年） *1 歯周ポケットが -0.5mm 歯ぐきが腫れていますが、抗菌薬は効きますか？ につづきます。 歯周炎に対する効果 それでは、歯周炎に対する抗菌薬の効果はどうでしょうか。 調べてみると、システマティック…

質問 歯周病のために歯ぐきが腫れて歯科治療を受けています。このような状態でも、抗菌薬は効きますか？ 根尖性歯周炎に対する効果 メタ分析（Cope, 2014年） *1 歯周病がひどく定期的に歯科の通院治療をしている男性。悪化して膿瘍ができてしまう、根尖膿瘍…

質問 認知症には、やっぱりイチョウですよね？ 認知症にはなりたくない メタ分析（Tan, 2015年） *1 3点差？ 認知症にはなりたくない 「イチョウ 認知症」で検索してみると、大手企業も参入して、「イチョウ葉エキス」などの名称で、たくさんの商品が売られ…

癒し手としての医者 - 地域医療日誌 につづきます。 忙しさと癒しの両立 産業構造の変化と医療 医療の産業化で行き着くところ 忙しさと癒しの両立 今年のゴールデンウイークは連休がとれ、少し仕事から離れてお休みできています。 診療所では感染症や花粉症…