質問 古くから温泉は体にいい、と言われますが、本当ですよね？ 温泉療法の効果 メタ分析（Verhagen, 2015年） *1 信頼できる研究がない 温泉療法は入浴とは限らない 昔から行われてきたことに科学的根拠がなかったことが次々明らかになっています。だんだん…

認知症に対する音楽療法の効果 音楽を聞くことの効果 ランダム化比較試験（Raglio, 2015年） *1 この研究ではどんな介入が行われたのか 以前、音楽療法に関する医学論文を紹介したことがあります。このような論文の多くは、音楽療法士などが提供する、専門的…

ごちゃまぜバイアス 音楽でうつや不安は軽減する メタ分析（van der Steen, 2017年） *2 音楽の治療的介入とは ごちゃまぜバイアス 認知症に対する音楽療法の効果については、以前ご紹介しました。 www.bycomet.tokyo この記事で紹介したメタ分析のほかにも…

活動は次の局面へ AHEADMAP エコロジーオンライン（オトトカラダプロジェクト） 活動は次の局面へ ご報告です。 ブログ開設からあと少しで10年 *1。日々の医療現場での活動だけではなく、ブログから派生した活動が、新しい局面を迎えていると感じています。 …

お知らせです。 ぼくが発行責任者をつとめる月刊ウェブマガジン「地域医療ジャーナル」の最新号（2017年9月号）を発行しました。 cmj.publishers.fm 巻頭言を引用しておきます。 人々は体にいいものを求める。体にいい情報を求める。 世に雑多な情報がはびこ…

高齢者の高血圧ガイドライン 介護施設入所者や終末期 減薬の基準 ポリファーマシー 高齢者の高血圧ガイドライン 日本老年医学会から、高齢者の高血圧診療ガイドラインが公開されています。 こちらからpdfを閲覧できます。 「高齢者高血圧診療ガイドライン201…

質問 腰痛に超音波治療は効果がないんですね。 最近、磁気の治療器具を買ったのですが、これは効果ありますよね？ メタ分析（Pittler, 2007年） *1 磁気治療はプラセボと同じ いまだ健康器具として販売されているらしい、磁気の治療器具。その効果はあまりな…

出典を明示せよ 元論文をさがせ #元論文 コーヒーと寿命 幹線道路沿いに居住で認知症リスク 出典を明示せよ 医療情報の信頼性をはかるチェックリストについて、以前ご紹介したことがありますが、確認しておきましょう。 具体的な研究の結果であることが出典…

ツイッターの導火線 癒してあげたいという医療者のおこがましさ 偽りの記憶が癒しにつながる？ 記憶は現象とコトバの間にある ここまでの整理 とあるきっかけがあり、久しぶりに「医療と癒し」について考えています。 ぼくの個人的な思考の整理のための記事…

厚生労働大臣談話 制度導入を一年延期 地域医療への影響を払拭できなかった 結局、事後対策へ 地域医療に影響があるというのはどういった事態か 備忘録です。2018年度から開始されるとされる「新たな専門医制度」について。 厚生労働大臣談話 2017年８月２日…

質問 家族が水痘にかかったのですが、今からワクチンをやっても間に合いますか？ 水痘は自然に治るがかからないほうがいい 家族内発症が多い メタ分析（Macartney, 2014年） *3 水痘は自然に治るがかからないほうがいい 水痘は水痘・帯状疱疹ウイルス（varic…

質問 腰痛には超音波治療が効きますか？ 腰痛の理学療法 メタ分析（Ebadi, 2014年） *1 ほとんど効果がなかった 腰痛の理学療法 腰痛に対する理学療法はしばしば行われているようですが、そのひとつに超音波治療があります。 理学療法とは病気、けが、高齢、…

地域医療ジャーナルも３年目へ 連載「かぜの研究」ではプラセボが話題に ハチミツの効果 プラセボの効果 無益な治療はなくならない 地域医療ジャーナルも３年目へ 告知というか、宣伝です。 2015年から「地域医療ジャーナル」というウェブマガジンを運営して…

なつかしい音色と顔 10年たったぼく 医療をどうしたいとか、どうでもよかった なつかしい音色と顔 タバコの煙が漂うカフェの店内に、なつかしいピアノの音色が流れています。 10年前に思いを馳せているのは、偶然フェイスブックのタイムラインに流れてきた幼…

短絡的な解決を期待する時代 またも翻訳本が出版 癒し手であれ 本の紹介です。今回ご紹介するのはこちら。 医の知の羅針盤 良医であるためのヒント 短絡的な解決を期待する時代 せわしなく動いていると、じっくりと時間をかけて何かに向き合うということがで…

コホート研究（Xie, 2017年） *1 PPIで総死亡が25%多い PPI投与期間が長いと総死亡多い 原因はまだわかっていない 逆流性食道炎や消化性潰瘍でよく使われている、プロトンポンプ阻害薬（PPI）に関するネガティブデータが徐々に出てきています。 最近、BMJ Op…

医療法の一部改正 ホームページの規制が追加された 医療法の一部改正 2017年6月14日、「医療法等の一部を改正する法律」が厚生労働省医政局長から公布されました。そのなかに「医療に関する広告規制の見直しに関する事項」が含まれていますので、取り上げて…

サービスで忙しい 夢を実現できるサービスを 備忘録です。あるワークショップで考えさせられたこと。 サービスで忙しい 介護保険サービスが充実し、高齢者は毎週いろいろなサービスのスケジュールで動いています。たとえばデイサービスやデイケア。 サービス…

３千万人の調査から システマティックレビュー（Aune, 2016年） *1 総死亡が少ないのはBMI 24-27.5 結論はほぼ決定的か ３千万人の調査から 身長と体重から算出する指標 Body Mass Index (BMI)と総死亡の関係については、これまでもいくつか取り上げてきまし…

質問 アルカリイオン水でがんが治りますか？ アルカリイオン水のサイトは全滅 たったひとつの論文 システマティックレビュー（2016年, Fenton） *1 該当論文なし アルカリイオン水のサイトは全滅 がんの代替療法、巷ではよく話題になっているテーマでしょう…

質問 テニス肘なんですけど、湿布でいいですか？ 外側肘痛に鎮痛剤 メタ分析（2013年, Pattanittum） *1 質の低い研究しかなかった 肘の痛みがつづく女性。典型的なテニス肘（上腕骨外側上顆炎）の所見でした。 別にテニスをするわけでもない、と診断名を聞…

横につながる水平展開 地域医療ジャーナル NAVERまとめ 横につながる水平展開 最近、薬剤師グループの貢献もあって、EBM界隈のネット情報源がふえてきていると実感します。 臨床上の疑問を信頼できる情報源から調べることは基本中の基本ですが、そうした基本…

総死亡で検索したいが・・・ 論文がない がん検診のあり方に関する検討会 ５件のコホート研究 総死亡で検索したいが・・・ 胃がん検診が話題になっています *1 胃X線検査は長年行われていますが、効果はどの程度確認されているのでしょうか。 いい機会ですの…

質問 プロトンポンプ阻害薬を長年飲んでいたほうが、食道がんになりにくくなるのでは？ メタ分析（2014年, Singh） *1 PPIで食道腺がん＋高度異形成が71%少ない メタ分析（2017年, Hu） *2 PPIに効果なし 結論が変わった理由 このような質問を受けました。さ…

質問 じんま疹の原因は何ですか？ 全体の12-22%の人が経験 30-50%は原因不明 じんま疹以外の病気 ヒスタミン中毒 全体の12-22%の人が経験 一生のうちで、何らかのじんま疹に見舞われる人は12-22%といわれます。案外、経験している人は多いものです。突然、あ…

やはり抗精神病薬は安全ではなかった？ - 地域医療日誌 につづきます。 入院中のせん妄予防 ランダム化比較試験（Hatta, 2014年） *1 ロゼレムでせん妄が91％少ない 入院中のせん妄予防 入院時のせん妄の有病率は11-33%、入院中のせん妄の発症は高齢者の3-56…

せん妄の治療には抗精神病薬がよいですか？ - 地域医療日誌 につづきます。 セロクエルも？ システマティックレビュー（2016年, El-Saifi） *1 セロクエルで死亡が多い 原因検索や非薬物療法を試みるのが基本 セロクエルも？ 抗精神病薬の話題のついでに、20…

質問 せん妄には抗精神病薬がよいですか？ やはりリスパダール、セレネース？ ランダム化比較試験（Agar, 2017年） *1 リスパダール、終末期患者ではプラセボに敗北 さらに有害事象も心配 せん妄に対する治療について、最近気になる研究がいくつか発表されて…

AYA世代とは？ AYA世代特有の課題 AYA世代のがん対策 AYA世代とは？ 先日、自らが胃がん治療経験者でもあり、AYA世代と呼ばれる15～39歳のがん経験者を支援する活動をしている方にお話をうかがう機会がありました。 ところで、AYA世代ってどこかで聞いたこと…

公開日 2017-6-9, 最終更新日 2017-6-13 *1, 2018-3-13 質問 乳製品は体に悪くない、という記事を見ましたが、本当のところはどうなんですか？ 久しぶりのエビリク チーズは心血管疾患のリスクか？ 論文をさがせ メタ分析（Guo, 2017年） *2 発酵乳製品、と…